Os Luiz Cláudio Freire de Souza França Diaries

22 22 paciente deve ser mantido em repouso, evitando de que este exatamente ande ou corra. Deve-se, ainda, proceder utilizando a administração de analgésicos, evitando a administraçãeste do drogas depressoras do SNC (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Soroterapia antibotrópica especíTeimavive A indicaçãeste por administraçãeste do soro antiveneno está baseada de convénio usando os critérios clínicos de gravidade (SAKATE, 2008). Os acidentes botrópicos podem vir a desprovido classificados como leves, moderados ou graves (BUSCHLE, 1985), e o único terapia eficiente pelo acidente botrópico é a soroterapia utilizando o emprego do soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico, na dose de que neutralize, no mínimo, cem mg do veneno antibotrópico. (BICUDO, 1999; FERREIRA JR e JUNQUEIRA, 2000; SAKATE, 2008). Os acidentes leves provocam edema local discreto ou ausente. O TC pode estar normal ou levemente alterado. Estes acidentes devem ser neutralizados com 100 mg de soro antibotrópico ou soro antibotrópico-crotálico. Os acidentes moderados produzem edema local evidente e prolongação do tempo de coagulação, sendo necessárias aplicações do até 200 mg por soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico.

6 ABSTRACT This paper aims to display data relating to Bothrops sp. snakebites that attacked the canine species in the state of Rio Enorme do Sul, during the year 2014, attended by the Poison Control Center of Rio Colossal do Sul (CIT / RS). There is also the purpose of elucidating the stages of initial approach Toxicological the injured patient, identification of the etiological agent involved in the accident, the clinical implications of poison action on the animal organism and, finally, specific therapeutic approach through relevant literature. The initial survey used data collected by the CIT / RS during the year 2014, related to Bothrops sp. snakebites occurred only in the state of Rio Bastante do Sul, involving the canine specie.

Os livros da Coleçãeste Lar do Saber apostam em temas fundamentais da história do pensamento ocidental, seguindo ESTES mesmos princípios que orientam ESTES encontros da Coisa, privilegiando o conhecimento rigoroso transmitido por grandes mestres em linguagem clara e envolvente.

Nosso boletim não está disponível em razãeste da modificação da legislação pertinente e da alteraçãeste nas normas de sinalização. Está sendo elaborada uma ediçãeste revista e atualizada qual será publicada oportunamente.

, 2009). Cerca por 75% Destes casos ocorreram na zona rural, e esse fato está descrito em literatura (RIBEIRO, 2012). O autor relata que esse fato ocorre devido ao comportamento exploratório que ESTES caninos contêm, aliado a maior concentração por agentes do gênero Bothrops em regiões Ainda mais afastadas de grandes centros. Todavia, utilizando este avanço desordenado DE cidades sobre zonas menos populosas, este aparecimento por ofídios do gênero Bothrops possui se tornado comum em periferias (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008), e ESTES quadros possui sido registrados até exatamente em regiões bastante populosas, saiba como a região metropolitana de Porto Alegre. Somente em 2014, observou-se a ocorrência de 13 casos na regiãeste metropolitana da capital gaúcha, qual perfaz cerca por 54% Destes casos registrados em todo o estado. A Enorme maioria dos casos acometeu a região por cabeça e focinho. Isso se deve, provavelmente, ao comportamento do curiosidade Destes cães, qual buscam farejar todos os ambientes explorados. Ao encontrarem um animal peçonhento, procuram coletá-los com a boca. É importante que se ressalte a possibilidade de complicaçãeste decorrente da picada por

É necessário ressaltar de que na induçãeste do processo inflamatório local agudo há a participação da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, utilizando consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e qual a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, Têm a possibilidade de ampliar o quadro inflamatório, através do sua atividade Acerca o fator do necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, de que possui potente ação inflamatória (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Em global, a necrose tecidual qual se estabelece após este acidente botrópico tem aspecto gelatinoso, por ação direta de enzimas proteolíticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas pela casa da necrose. Com a alteração na microcirculaçãeste local, há piora no quadro necrótico pré-estabelecido, já que há deficiência na suplementação sanguínea na região da picada (SAKATE, 2008).

Todas as letras por músicas sãeste propriedade dos seus respectivos autores e divulgadas somente para fins educacionais.All lyrics are property and copyright of their owners. All lyrics are provided for educational purposes only.

21 Diagnóstico A maioria Destes diagnósticos por envenenamentos botrópico é dificultado pela carência por informações. Por modo global, este momento da picada não é observado pelo proprietário do animal e a serpente não é capturada ou fotografada para ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, este diagnóstico Pode vir a ser baseado nos dados da anamnese, saiba como a presença ou nãeste de serpentes pelo ambiente em qual ESTES animais vivem, a ocorrência ou não de acidentes botrópicos prévios e a evoluçãeste clínica do animal acidentado. Este edema local Pode vir a ser considerado 1 Porreiro indicador da ocorrência de acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmaçãeste da suspeita clínica deve ser confirmada atravé especialmentes por exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, este alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, através da resposta à soroterapia antibotrópica específica (SAKATE, 2008).

7 Este QUE DEVEMOS APRENDER NA EDUCAÇÃO FÍSICA PARA QUE A DISCIPLINA CUMPRA SUA MISSÃEste NA ESCOLA? - EXEMPLOS O corpo, este movimento humano, a Educaçãeste Física e este esporte: o qual isso possui a olhar comigo? Competir: este de que é, saiba como e porque surgiu na vida do homem. É uma prática necessária? Esporte: quais sãeste ESTES pontos fortes psicológicos, fisiológicos, econômicos e políticos que tua prática promove? - Existe preconceito e exclusão na prática esportiva? Porque é importante conhecer criticamente estas questões para nossa vida individual e social?

"Cá do longínqua serra / Do Camões o que direi? / Deseja na paz ou quer na guerra / de que ele foi Bastante eu natural sei / exaltou a sua terra mais do de que seu próprio rei / e assim sendo é a todos os momentos novo no coraçãeste do seu povo / e eu, de que das coisas terrestres tenho bem poucas peloções / porque pelo tive Destes mestres as preciosas lições / só tenho flores silvestres pra coroa de Camões / Aprecie a minha pequenez ante este bardo português."

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23 23 e/ou artigo completo de coagulação, precisamente de forma tardia. Muito mais estudos Acerca até quando a soroterapia é bené especialmenteVive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada para a administraçãeste da soroterapia especíTeimavive (País do futebol, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), pois é a via que propicia neutralização do veneno em tempo menor, ou mesmo que, possui maior velocidade do distribuiçãeste e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à hipotese por absorção errática do soro antiveneno e, ainda, devido à hipotese de formação por hematomas pelo local da aplicação em pacientes com incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em trabalho experimental com cães, que o soro antibotrópico aplicado através via intramuscular nãeste é seguro de modo a este terapia Destes acidentes ofídicos com serpentes da espfoicie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeçãeste do veneno, precisamente em dose suficiente para neutralizar o veneno injetado. Há a descriçãeste do reações alfoirgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administraçãeste do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre em a infusão do antiveneno e nas duas horas subsequentes (BRASIL, 2001). Os principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstruçãeste do vias aé especialmentereas superiores por edema por glote, broncoespasmo, hipotensãeste, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

14 14 FIGURA 5. Exemplar da espfoicie Bothrops pubescens. CIT-RS, Composição do Veneno Este veneno botrópico é constituído por várias substâncias, tais saiba como enzimas, peptídeos e proteínas de baixo peso molecular. Cerca por 90% do peso seco do veneno botrópico é composto por proteínas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; SAKATE, 2008), compreendendo grande variedade do enzimas, toxinas nãeste-enzimáticas e proteínas nãeste-tóxicas. As frações nãeste protfoiicas sãeste representadas por carboidratos, lipídeos, metais (frequentemente na FORMATO de glicoproteínas e enzimas metaloproté especialmenteicas), aminas biogênicas, nucleotídeos e aminoácidos livres.

"Mudei de modo a cá por causa do estudo Destes meus netos. Meus filhos todos pobres, usando este estado financeiro muito fraco, viu? E eu que tinha Muito mais jeito, passei para o Assaré para qual os meninos estudassem, ficassem lendo e escrevendo.

Este nome da peça é Concerto de Ispinho e Fulô da Cia do Tijolo (SP) e este fato acontecido foi este massacre do Caldeirão da Santa Cruz do Deserto em Crato Ceará. Nãeste se assuste, essa história não é contada em qualquer lugar. A história oficial faz questão por esquecê-la

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